Test z deksametazonem
Testy czynnościowe wykonujemy tylko na zlecenie lekarza.
Należy pamiętać, że lekarz prowadzący może zlecić inny schemat wykonania testu.
Test z deksametazonem stosowany jest w diagnostyce hiperkortyzolemii (podwyższonego poziomu kortizolu). Hiperkortyzolemia może być spowodowana zespołem Cushinga (nadmierne wydzielanie kortizolu przez nadnercza) lub chorobą Cushinga (nadmierne wydzielanie kortyzolu przez nadnercza, spowodowane wzmożoną sekrecją przysadkowego ACTH).
Badanie polega na pomiarze poziomu kortizolu w surowicy krwi, lub surowicy krwi i moczu w warunkach spoczynkowych i po podaniu deksametazonu.
> Test nocnego hamowania wydzielania kortyzolu (tzw. test nocny). Pomiar poziomu kortyzolu o godzinie 8-9:00 rano - po podaniu małej dawki deksametazonu o godz. 22.00.
W warunkach prawidłowych poziom kortizolu w surowicy krwi oznaczany po podaniu deksametazonu powinien wynosić < 5 ug/dl.
> Test hamowania dużą dawką deksametazonu (test klasyczny). Test trwa 48 godzin. Deksametazon podawany jest w większych dawkach co 6 godzin .
W teście określa się:
1. poziom kortyzolu w surowicy krwi - rano przed rozpoczęciem testu i w drugiej dobie testu (po podaniu ostatniej dawki deksametazonu).
2. poziom kortyzolu wolnego w zbiórce dobowej moczu - przed rozpoczęciem testu i w drugiej dobie testu.
W warunkach prawidłowych poziom kortizolu w surowicy krwi oznaczany po podaniu deksametazonu powinien wynosić < 5 ug/dl
W zbiórce dobowej moczu przeprowadzonej w drugiej dobie testu poziom wolnego kortyzolu powinien być o 50% niższy od poziomu w zbiórce przeprowadzonej przed rozpoczęciem testu.
TAKŻE