Test zintegrowany
Test zintegrowany daje najwyższą wykrywalność nieprawidłowości u płodu wynoszącą ponad 90%.
Jednocześnie znacznie ogranicza konieczność wykonywania amniopunkcji do niezbędnego minimum.
W chwili obecnej TEST ZINTEGROWANY jest badaniem o najwyższej czułości wykrywania
zespołu Downa, Edwardsa i otwartych wad centralnego układu nerwowego (CUN) u płodu. Jego czułość z pomiarem przezierności karkowej płodu NT wynosi 92%. Stanowi alternatywę dla diagnostyki inwazyjnej u kobiet po 35 roku życia i ogranicza konieczność wykonania amniopunkcji do niezbędnego minimum.
Jest również szansą dla kobiet młodych, u których czułość dotychczas stosowanych testów diagnostycznych jest mniejsza niż 50%. Przy jego zastosowaniu wykrywamy ponad 90% rzeczywiście chorych płodów. Przeznaczony jest dla przyszłych mam w każdym wieku, a szczególnie dla pań po 35 roku życia.
Podobnie, jak test podwójny (PAPPA) i potrójny, jest całkowicie bezpieczny dla płodu i matki.
Na czym polega test zintegrowany?
Test zintegrowany polega na dwukrotnym pobraniu krwi matki i przeprowadzeniu oceny ryzyka urodzenia dziecka z zespołem Downa, zespołem Edwardsa i otwartą wadą centralnego układu nerwowego. Aby zwiększyć jego czułość dodatkowo wykonujemy pomiar przezierności karkowej płodu (NT).
Wykonujemy go w dwóch etapach:
I ETAP:
W pierwszym trymestrze ciąży między 11 a 13 tygodniem:
- pobieramy próbkę krwi kobiety i wykonujemy test PAPP-A
- wykonujemy pomiar przezierności karku płodu (NT )
II ETAP:
Po 14 tygodniu wykonujemy test potrójny.
Ostateczna ocena ryzyka jest wynikiem obu testów - z pierwszego i drugiego trymestru.
Bardzo ważne jest, aby obliczenie ryzyka nie odbywało się osobno w obu testach, ale łącznie, przy użyciu specjalnego oprogramowania do testu zintegrowanego.
Jeżeli danych biochemicznych i ultrasonograficznych nie analizuje się łącznie, przy pomocy specjalistycznego oprogramowania do testu zintegrowanego, ale oddzielnie, uzyskuje się znaczną liczbę wyników fałszywie pozytywnych. (wynik fałszywie pozytywny oznacza nieprawidłowy wynik mimo braku choroby płodu).
Skuteczność (czułość) proponowanych przez nas testów w diagnostyce wad płodu:
(zespół Downa, Edwardsa, Patau, wady CUN)
| Rodzaj testu: |
Czas wykonania:
(tydzień ciąży) |
Czułość:
( % ) |
Diagnostyka
wad CUN |
| PAPP-A | 10 -13 | 65 | BRAK |
| PAPP-A + NT | 10 -13 | 85 | BRAK |
| POTRÓJNY | 14 -20 | 69 | TAK |
ZINTEGROWANY
potrójny z pomiarem NT | 10 -13
oraz
14 - 20 | 92 | TAK |
Wyjaśnienie pojęć:
> Czułość testu
> Wynik fałszywie pozytywny
> Wynik dodatni
> Wynik ujemny 
TAKŻE